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漫谈养生
阅读: 时间:2006-11-10 16:27:18 作者: 编辑:manager

漫 谈 养 生

 

南京中医药大学教授、江苏省名中医   

 

人世间什么最宝贵?是生命,是健康!因为人间太美好了!这山这水,这花这草,这人这物,这情这爱,我们就是活二百岁也享用不够!我这里要给大家读一副挽联,这是一位老中医自己给自己写的挽联。老中医生前不仅方子开得好,而且写的一手好字,烧得一手好菜,讲得一堂好课。但是他晚年很惨,因糖尿病,他眼睛瞎了,肾功能坏了。在生命弥留之际,这位乐观而且坚强的老人,自己为自己写了一首挽联:“一生磋砣岁月,悔无建树,如今大限已到,只得先去;人间风光绮丽,洵至大观,倘若果有来世,还当再来”。这是老人对人间的眷恋之情以及对生命延续的渴望之情,我们被这位老中医对生活的热爱而感动,也为我们尚为健康地在人世间而感到欣慰!生不再来,逝不可追,生命太宝贵了!这里,我先送给大家一句话作为见面礼:健康无价,无病是福!当作开场白。

我今天要和大家聊的是有关养生的话题。养生,就是保健,就是让我们每天的生活上档次,有质量。这方面,中国传统的养生经验十分丰富,从两千多年前的古医学著作《黄帝内经》,到流传在乡间的谚语格言,无不体现出中华民族在养生保健方面的大智慧。下面就8个关键词来谈谈我的看法。

第一个关键词:意识

讲养生,我先要说说我们身边的一些现象。

首先是女性长寿现象。百岁老人中,女寿星远远比男寿星多。据南京市老龄委办公室2005年统计数据,南京市现有百岁以上寿星150人,其中男性28人,女性122人。这就是说,在10个百岁老人中,男性2个还摊不到!这还是历年来最高的,10年前,南京百岁老人男性所占比例仅为5%

其次是弯扁担不断现象。许多平时经常上医院的,经常病弯弯的,反而活得很长,我的姑夫年轻时有肺结核,有高血压,有肝囊肿、多囊肾、胆结石,但他今年87岁了,还是很好。前不久体检,居然各项生化指标还正常。

再是英年早逝现象。许多原本体壮如牛的壮年汉子,却突发急病先去了。这个例子很多,大家熟悉的演毛泽东的特型演员古月,多有精神,多有风采,但是他死了,他是在0572在广西临桂县参加中国电影百年走进临桂活动,因突发心肌梗塞抢救无效逝世,享年66岁。著名小品演员高秀敏,胖胖的,红光满面,说话挺逗,但也走了,是058月因心脏病突发去世,年仅46岁。而我们南京最近去世的说交通的老赵,才40岁!他那么精神,那么壮实,但也竟然这么年纪轻轻地走了!

为什么女性长寿?如果说具体的原因,可以找很多,但根本的原因,就是女性比男性关爱自己,有人说女人好嘘,为健康,嘘是好事!有了不适就嚷嚷,就会去医院,让她们避免了许多风险。我是内科医生,但就诊的病人中大约70% 是女病人。我曾参加很多次的广场咨询活动,来保健咨询的女性也最多。有统计表明,男性去看医生的频率要比女性低28%。而且,女病人比男病人听医嘱。让她们锻炼就坚持晨练,你看市民广场上跳舞打拳的几乎成为大妈大嫂的专利。

为什么弯扁担不断?只有生过大病的人才懂得健康的重要。有慢性病的患者有非常强的自我保健意识。一有症状,就上医院,稍感不适,就会注意休息,所以,虽然体弱,却可以弯弯斜斜活过九十岁!

为什么那些平时身体很好的中年人反而早逝?关键是麻痹大意,仗着身体好,去拼搏,熬夜,应酬,结果过劳而死。第十世班禅额尔德尼·确吉坚赞198919日进藏,为主持五至九世班禅遗体合葬而修建的灵塔——日喀则扎什伦布寺扎什南捷的开光典礼,整整二十天,从早忙到晚,几乎每天都是半夜才休息。诵经、摸顶,视察、开会,检查、准备,接待,仅24-26日三天中,为两万多信徒摸顶,胳膊都肿了。而去世的前夜27日那天更为忙碌,白天座谈,晚上参加篝火晚会,讲话喝酒,到28日凌晨两三点才休息,而睡下去不久便心脏病突发,不救而亡,终年51岁。

我讲这些的目的,就是为了印证古人所说的一句话:寿夭休论命,修行本在人。换句话说,人的寿命长短,不是什么命运的的主宰,而是在于你本人是否有自我保健的意识!有了自我保健的意识,就有了养生保健的法宝!意识,这是我送给大家的第一个关键词。

第二个关键词:体检

中国一本古老的医书《难经》上说过这样的话,说上工治未病,中工治已病。另一本中医的经典著作《黄帝内经》上也说过类似的话,说“圣人不治已病治未病”。所谓的未病,不是肠胃病的胃病,而是指疾病尚在初浅阶段,尚未形成影响时的病,是未成之病。治未病,是中国传统的养生思想,即未病先防,已病早治,重点在于防病。人是怎么死的,大部分是病死的,就是高寿的老人,也是因为有病。所以,弄清楚自己有什么病?自己容易得什么病?这比吃保健品重要不知多少倍!那么,如何才能知道身体有哪些病?自己可能患有哪些疾病?这就需要体格检查。

说到体检,有人会说,我身体很好,每天锻炼,不需要体检。这是错误的。我上半年诊治两个肿瘤患者,都是看上去身体非常健壮的男性,刚退休不久。一位是山东的干部,每天坚持锻炼,身体也很好,但不明原因的腹泻持续一年,结果发现肠癌已经肝转移。一位是无锡的老师,身体也很好,爬山时年轻人都赶不上,但上腹部隐痛持续大半年,结果发现是胃癌晚期。当发现肿瘤,大家都不相信,他自己也不相信。怎么这么好的身体,会得这么个恶病呢?其实,肿瘤也不见得不光顾身体强健的人照样生癌,锻炼不能代替体检

还有的人说,我每天在吃保健品,应该不会生病。这也是糊涂认识。保健品能够补充体内某些营养成分的不足,也可以对机体的各种机能起到一定的调节作用,但不能防癌,也不能治病。虚是虚不死人的,而病倒要人的命的,致命的多是那些大病重病!你不早期发现疾病,治疗疾病,就是把你泡在人参汤里也救不了你!保健品绝对代替不了体检。有些年轻人到过年过节常常给老人送许多保健品,其实,许多是浪费!倒不如送张体检卡,让老人每年作一次细致的健康检查。

还有的朋友怕知道自己得病,干脆不体检,眼不见,心静。这也是糊涂,这和当年讳疾忌医的蔡国国君一样。春秋战国时期蔡国的国君蔡桓公就是这样的人,神医扁鹊对他说:主公有病,他很不高兴,扁鹊说了几次,他都不听,还大发雷霆。但最后果然病了,忙派人去找扁鹊,但是已经晚了,扁鹊早就知道蔡桓公已经病入膏肓,提前逃走了。由于医疗科学的发展和诊疗技术的进步,现在的医生比以前的扁鹊诊断水平高不知多少倍,但是现代的蔡桓公却有增无减。许多人宁愿化上千元去买保健品,却不肯化几百元去医院体检!小洞不补,大洞吃苦,真有大病在身而不知道,也不治疗,那到疾病晚期,再高明的医生也无回天之力!

所以,要养生,体检很重要!只有通过体检才能早期发现疾病,早期发现疾病才能早期治疗疾病,这就是中国古人所说上工治未病的意思!建议中老年人每年到医院以及有关健康机构全身体检一次,这是例行检查。同时,大家要密切关注自己的身体,有症状者,则应及时检查。

  事实上,许多疾病,特别是恶性肿瘤,在开始时仅仅是极其微弱的信号,早期发现,可以避免发展,早期治疗,可以延长寿命。一般来说,肿瘤有如下几种常见的早期征象:

1、  无痛性肿块迅速增大;

2、  不明原因的消瘦、厌食;

3、无诱因的腹部疼痛;陈毅元帅是患肠癌去世的。他开始的症状就是腹痛,后来因腹痛加剧,消瘦日甚,遂于19701021回到北京,26日才被301医院收治,住院56天,无一次会诊,肠癌竟未发现。71116301医院以患阑尾炎为其手术,结果发现是肠癌,已有局部转移。许世友将军是1985年春节前夕感到腹部时时胀痛,他总是咬着牙忍着,没有当回事。不仅如此,他还不让身边的工作人员和家人知道,以免大家认为他身体不行 3月被上海华东医院确诊为肝癌。

4、无诱因的黑便或尿血;19725月周总理的尿常规检查发现几个红细胞,到731月,发现癌变;5月确诊为膀胱癌。7511月,病情恶化,癌转移,不能进食,凭输液维持。76189,停止呼吸。末代皇帝傅仪649月初出现血尿,找中医吃了几剂药后血止,没有进一步确诊,三个月后但病情恶化,确诊为膀胱癌。

5、  黑痣颜色改变、增大或形状变大;

6、  老年人出现肠梗阻;

7、不明原因的刺激性咳嗽、咯血及发热;著名科学家王选就是在2000年9月,赴马来西亚开会,回国后又赶往福建,连作三场报告,回到北京便病倒了。低烧,胸闷,肺部阴影不散。10月确诊为中晚期肺癌!

7、  规律性上腹痛突然变得没有规律。

这就是癌症的八大信号。问题是,当机体亮起红灯的时候,许多人麻木不仁,不予理睬,不去医院,才酿成不可收拾的局面。我国癌症发病和死亡正呈明显上升趋势,据统计,1991年至2000年我国城市居民中癌症死亡率上升了18.1%。农村居民中癌症死亡率上升了11.03%2000年中,平均每死亡5个人中,就有1人死于癌症;每200个家庭中,就有1个家庭有癌症病人而遭受磨难。2005年南京市疾病预防控制中心排出影响南京居民寿命的“疾病谱”,第一位的就是恶性肿瘤。癌症带着死亡的幽灵时刻在人们身边游荡。但是,癌症预后的好坏,与关键能否早期发现、早期确诊和早期治疗密切相关。

第三个关键词:心态

养生先养心,这是中国传统的养生理念。养心,就是调整心态,尤其是日常生活的心态,是一种世界观、价值观、荣辱观、幸福观。《黄帝内经》将养生与治理国家来相比,说心是君主之官,人的精神状态就是君主,君主开明则国家协调,养生也是一样,心态好,就长寿,心态不好,就生病。

唐代大诗人白居易活了74岁,远远超过了李白和杜甫,尽管他体质很弱,但心态很好。乐观、自娱,对物质的追求看得很淡。有诗为证:“自静其心延寿命,无求于物长精神”。

国民党元老陈立夫先生200128去世,终年103岁。其养生48字诀为:“养身在动,养心在静,饮食有节,起居有时,物熟始食,水沸始饮,多食果菜,少食肉类,头部宜冷,足部宜热,知足常乐,无求乃安”。

   著名画家、老舍先生的夫人胡契青老人终年96岁,她是优秀的艺术家,也是一位优秀的女性,一生奉行老老实实地画,老老实实地写,老老实实做人的准则,在临终前的最后时刻,只留下平平淡淡的8个字:“心平气和,随遇而安”。

   百岁老人袁晓园有一颗平常心,她在《百岁感怀》这首诗中写道:“不拜耶稣不参禅,不信气功不练拳,人间哪有不老药,顺其自然过百年”。她常说,我这岁数不是强求得来的,而是顺其自然所得。袁晓园先生于20031117去世,终年102岁。

    已经93岁高龄的江苏省中医院的老中医干祖望先生的养生诀为“童心、蚁食、龟欲、猴行”,其中的童心、龟欲,就是讲的心理保健。

著名的佛学大师、中国佛教协会会长、著名的社会活动家赵朴初先生因病于2000年5月21日在北京逝世,享年93岁。他在92岁时作《宽心谣》一首:

       日出东海落西山,愁也一天,喜也一天;

       遇事不钻牛角尖,人也舒坦,心也舒坦;

       每月领取养老钱,多也喜欢,少也喜欢;

       少荤多素日三餐,粗也香甜,细也香甜;

       新旧衣服不挑拣,好也御寒,赖也御寒;

       常与知己聊聊天,古也谈谈,今也谈谈;

       内孙外孙同样看,儿也喜欢,女也喜欢;

       全家老少互慰勉,贫也相安,富也相安;

       早晚操劳勤锻炼,忙也乐观,闲也乐观;

        心宽体健养天年,不是神仙,胜似神仙。

(摘自上海人民出版社《健康新概念天天读》)

赵老的宽心谣说的都是平常的生活,但那字里行间却洋溢着老人对生活的热爱,朴实无华的字句却道出生活的真谛。

平淡、童心、无求、宽心,就是提倡一种简朴的生活,不为物质所奴役,保持精神上的宁静与自由。现代人活得越来越复杂了,结果得到许多享受,却并不幸福,拥有许多方便,却不自由。所以,上了年纪,一定要有一种平常心。我认为,无求,并不是说毫无欲望,而是说不求全,不贪欲,不要太认真,不要刻意追求完美。看看当今世上,和别人比较,已经成为经济社会中人们生活的一种习惯方式,而比来比去,你总不可能是第一。你有钱,你比得过比尔盖茨吗?你有权,你能调动多少军队?你很美,你能有章子仪的风光吗?在这种情况下,心理怎么能平衡呢?有人说,生活累,一小半源于生存,一大半源于攀比。俗话说,人比人,气死人。也有的人,老是将现实状态和自己内心的理想状态比较,比来比去,总达不到自己理想的状态,于是厌世,于是颓废,于是抑郁,于是想到自杀。台湾作家三毛就是这样,香港影星张国荣跳楼也是这样。世界卫生组织估计到2020年,抑郁症将是人类的第二死因。据去年的媒体报道,我国去年约有20万人自杀,而其中80%的自杀者患有抑郁症。

其实,不仅是现代人多郁闷,古人也是一样。中医书籍中有关治疗郁闷的配方很多,有关理论也很有意思。中医说人的情感有七种,所谓的七情,就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七情过度皆伤身,如喜伤心,怒伤肝,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾,等。大家知道的范进中举,就是喜伤心的例子。最近,我收到朋友发给我的幽默短信,也是类似的例子。一副处被免职气成了植物人,妻子找医生。医生说,给他念个官复原职的假文件吧。妻子想,干脆念个副厅级吧。哪里知道一念后,他挺身而坐大笑气绝而亡。医生大怒,你这是擅自加大药量!俗话说,人争一口气。这气,就是指心情,中医有句话,“气有余,便是火”。说人如果气郁日久,就能化火,一旦化火,就能伤及五脏六腑。周瑜是为何死的?是因为他狭隘的心胸气死的。林黛玉是怎么死的?是因为忧郁的性格、执着的爱情而气死的。97年夏天,天津股市大跌,红十字会医院一下子收治了20多位股民,分别患有心脏病、哮喘、胃出血、高血压、中风等。在高度紧张和不安状态下,人体的生理机能受到破坏。第二次世界大战期间,列宁格勒被德军围困了900天,其间许多军人和市民均患有严重的胃溃疡。其原因不仅仅是饥饿,主要是紧张和焦虑。我的研究生做过这样的实验,将小白鼠用橡皮筋捆绑四肢,固定在木板上,浸入水中,仅露出头,12小时后处死,检查发现其胃粘膜严重糜烂及溃疡。这是焦虑下的应激反应。洪昭光先生说过这样一个动物试验,狒狒王具有特权,就是任何食物来,他必须先吃,他吃完才轮到其他狒狒吃,小狒狒是最后才能吃。科研人员将狒狒王与小狒狒均关在铁笼子里。让其他的许多狒狒在他们面前吃东西玩耍。狒狒王暴跳如雷,呲牙咧嘴,而小狒狒则心情很平静,因为他从来就是最后吃的。结果是狒狒王生癌症死了,而小狒狒则无妨。这说明心情影响健康。美国驻华大使司徒雷登19498月从中国回美后,遭到美国政界的巨大压力,心力交瘁,郁郁寡欢,仅4个月后就突发中风。毛泽东为何在20世纪70年代健康状况下降,这与文革以后心情不好,尤其是“林彪事件”的沉重打击有关。所以,当尼克松来华访问时,老人家已经脸色腊黄,在沙发上站不起来了。与几年前在天安门城楼上检阅红卫兵时的红光满面、神采奕奕的伟大领袖判若两人了。当时他经常患有的疾病是:感冒、肺心病、老年性白内障、心脏病……等,据说还患有脑病。

所以,很多疾病大多与心境有关,古人说:“自身有病自心知,身病还将心自医”。我非常欣赏下面几句关于处理人间世事的六种态度:凡事由其自然;遇事处之泰然;得意之时淡然;失意之时坦然;艰辛曲折必然;历尽沧桑悟然。人在当今世上,说不比是不可能的。但关键是如何比较,与什么比较?我说,对于在职的中青年人来说,不比财富,不比地位,要比知识的占有量,要比对社会的贡献,要比人格的修养。对退休的老年人来说,不比财富,不比身体,要比快乐,比轻松,比谁活得自在。有人说:“高薪不如高寿,高寿不如高兴”。倒也有一定的道理。

第四个关键词:常乐

愉快养生,成为健康的新概念。人在愉快时,机体分泌有益的激素、神经递质、有些酶的活性也增加。这些物质可以增加神经的兴奋性,调节脏器的功能,增强体质。所以说,开心也是药,那么,开心药在哪里?开心,要自己主动地寻觅,不积极投入生活,享受人生,是很难开心的。

    1、和睦为乐。一个和睦的家庭,是维持健康极其重要的条件。恩爱的夫妻生活,能带来许多乐趣,也是健康的重要支柱。日本103岁的工艺家山口伊太郎有句名言:“对女性,爱恋之心不能失”。那天看报纸,说台湾有位94岁的老人,其长寿秘诀是收集美女的图片,就是这句话的佐证。美国密执安大学的詹姆斯豪调查发现缺乏伴侣的孤独的健康者,在10年左右时间内死亡的可能性是其他同样健康人的两倍。平时我们也看到,“花心”(指什么?课堂上如何讲比较妥当?)的老头显得年轻,身体也好。原因就是他热爱生活。

2、俏着为乐。有人调查,90%以上讲究穿着的老人,要比实际年龄显得年轻,关键是“我还年轻”的心理对健康有利。宋美龄享年106岁,她一生几乎每天都化妆,而且对服饰尤其讲究,她最爱穿的就是旗袍。据侍从们介绍,她超大型衣橱里的旗袍之多,堪称世界之最。深圳有一老人平时喜欢穿着,紧身小袄,白皮鞋,头发盘得高高。经常在公园跳舞,开始人家看不惯,称她为老妖怪,后来大家被她热爱生活的精神所折服,改称她为“悄老”。享年99岁高龄的书法家武中奇先生也很讲究穿着,就是在患膀胱癌住院期间,只要出病房,一头银发一丝不苟,并要在病号服外披上一件时尚的外衣,于是,护士们都叫他“帅爷爷”。而每听到这句话,老人就特别开心。

3、助人为乐。积极发挥余热,为社会作贡献。比如积极参与社区公益活动,参加社会慈善活动,能让人开心。因为“我还有用”的心理对健康有利。美国密歇根大学心理学家克鲁斯等报告说,他们对全美88465岁以上的老年人进行调查,结果发现,那些认为对所充当的重要社会角色感到心满意足的老年人,一般寿命都比较长。所以,参加对青少年的教育活动、维护社区治安、社区义务劳动等,都是有益身心的活动。

4、交友为乐。从百岁老人的心理特征来看,大多能与周围的人建立良好的人际关系善于关心他人,同时,也受到身边的人的关照。老年人共同生活有利健康。著名电影演员张瑞芳已经84岁,她曾说过,“我老伴前年去世了。突然一个人生活很不习惯。子女们都很忙,没有那么多时间陪我聊天,共同语言也没那么多,还是和同龄人住在一起好,可以自娱自乐。有的人可能认为我老了,可我和同龄人在一起,感到自己还挺年轻的”。为了让老人们有个互助交流的场所,她在上海市虹桥路投资建了一个敬老院,名“爱晚亭敬老院”(中国医药报200431511版)

5、自娱为乐。如唱歌、弹琴等。北京的景山公园,每天都聚集着许多老人,或是大合唱,或是对唱,或是独唱,也唱花腔女高音,也唱京剧,也有大唱革命歌曲的。南京的紫金山的清晨,也到处是歌声。在歌声中,心灵得到净化,尤其是当年的老歌,能给老人带来当年的美好回忆,能激起对生活的热爱。唱歌,能使人愉悦,而愉悦感本身就是特别好的保健药。德国波恩市脑科学研究所的专家研究发现,老人常弹琴(包括钢琴、风琴、手风琴、电子琴、六弦琴等)有明显的延缓大脑衰老的效果。弹琴时眼看乐谱,大脑则根据乐谱内容对手指发出种种指令,然后手指与大脑紧密配合作出极为复杂、快速的动作,这一系列默契的配合是对大脑的一种有效锻炼。专家们将弹琴形象地比喻为“大脑的长跑”。科学家们还发现,弹琴时大脑的血液循环量要比不弹琴时增加5%—10%。据说,琴师患老年性痴呆的例子是不多的,大家可能知道,在云南丽江有一支演奏古曲的乐队,琴师都是银须飘飘的老者。所以,专家们建议,老人每日至少弹2次,每次不少于半小时。现在有人提倡音乐按摩,即选择旋律比较轻快的曲子,然后进行全身的按摩,这是一种心身放松的好办法。

除唱歌、弹琴外,跳舞、书法、画画、上网、下棋、垂钓、饲养宠物、种花、旅游、读小说等,均能怡情养性,让人愉快。2006329刚刚去世的南京著名书法家武中奇先生,享年99岁。这是一位非常开朗、兴趣广泛的老人。书法是他的最爱,从十几岁开始写字,一直写到去世前。他病重住院期间,还坚持每天写《百家姓》《千字文》。此外,他迷过一阵猎枪,收藏过打火机。他喜欢放风筝,是江苏风筝协会主席,80岁时到山东潍坊,在田间放微型风筝,引得一大群随从在后面追。他喜欢放鞭炮,结果居委会将禁放通知贴到他家大门上。武老先生晚年还有个习惯,每天晚上要儿孙们陪他打上几圈麻将,才睡得香。

娱乐中,我特别提倡跳舞。这是经济有效的健身方法,有韵律的社交性的活动,可以使身体放松,血压下降,心情愉快。?年117去世的世纪老人袁晓园,享年102岁,她在90高龄的时候还常常和大家跳舞,而且能跳花步。

再说说养宠物。活泼温顺的小动物能给孤独的老人带来许多愉悦,有利于沮丧情绪的消除。摸摸毛茸茸的小动物,和它们说说话,也是种特有的快乐。诗人臧克家喜养麻雀,听听麻雀欢快的叫声也给他带来欢乐。

6、说笑为乐。说俏皮话、笑话、家常话,说趣事、稀奇事、新鲜事,健脑又开心,延缓衰老,防止痴呆。所谓的“笑一笑,少一少,恼一恼,老一老”。原江苏省政协主席孙颔同志的养生秘诀“绝对不锻炼”,但他经常口若悬河,话题不断,经常的讲话就是锻炼。邓小平同志也十分乐观,讲话幽默。他曾对人讲,“天塌下来我也不怕,因为有高个子首先顶着”。正因为这种性格,使他成为长寿的领导人。

7、学习为乐。学习还能治疗老年性痴呆。流行病学调查发现,受教育程度越高,患痴呆的比率越低,文盲老人患病的危险是非文盲者的1.7倍。不断学习可以让人产生我的脑子还行、我还有用的心理。所以,老年人每天应抄录5首唐诗,做一些简单的运算,唱几首歌曲,朗读一段报纸新闻,作为健脑的功课。

   8、廉洁为乐。正直廉洁的官员比较健康。据说,巴西医生马丁斯对分别是583名被控有贪污受贿行为的官员和廉洁的官员作了10年追踪随访发现:前者有60%的患病或死亡,大部分死于癌症或心脏病。而后者仅有16%的人患病和死亡。从医学角度看,这些人受到强大的心理压力,恐惧后悔,食不甘味,寝不安席,惶惶不可终日。而且,一旦事情败露以后,往往身体状况急转直下,身败名裂。

第五个关键词:慎药

慎药,就是谨慎地使用药物。树老虫多,人老病多。老人多吃药。但是俗话说:是药三分毒。药物均有适应症、禁忌症,所以用药不能有半点的马虎。清代医家徐灵胎先生说过:“用药如用兵,兵之设也以除暴,不得已而后兴;药之设也以攻疾,亦不得已而后用”。据国家卫生部药品不良反应监测中心报告,近几年来我国各级医院的住院病人中,每年约有19.2万人死于药品不良反应。药源性死亡人数竟是主要传染病死亡人数的10倍以上。这提示我们服用药物一定要谨慎小心。

由于老人的肝肾功能已经衰退,年龄越大,使用药物的副反应越大。使用同样的药物,如果与20岁的年轻人相比,50年龄段的人发生率是2.7倍,60年龄段的人为3.56倍,70年龄段达7.1倍(《老年科诊疗指针》)所以,老人用药的量不宜大,应是年轻人用量的3/4,1/2

老人用药的种类也不宜多。药物种类越多,毒副反应的发生率越大。0-5种为4%6-10种为10%11-15种为28%16-20种为54%。(《图说老年病医学》)由于一般老人都有6种以上的疾病,所以使用多种类药物的可能性极高,要十分注意可能出现的毒副反应。老年人自己更不能随意加药或试药。

有人说,我服用中药,是否就比较安全呢?这也不全对。中药也有毒药。比如龙胆泻肝丸,是传统的泻火药,但现在发现有很强的肾毒性。含有麻黄的中成药,能引发心律失常,甚至会导致死亡。美国现在禁止麻黄的使用,就是发现含有麻黄的一种减肥药,导致一些人严重的副作用。所以,服用中药,也要谨慎,必须在有经验的中医师的指导下使用。一定要对症下药。药对证,砒霜是良药,不对症,人参也鸩毒。

先说说人参。中国人吃人参,是世界上有名的。往往是北美人种西洋参,让中国人吃。现在西洋参已经在超市上卖,美国西洋参片到处飞。但我要提醒大家,人参也是药,不是人人可以食用的食品。古代使用人参都是用于在疾病过程中体力极度虚脱,患者极度消瘦的情况下服用的。如当年明末辽关守将洪承畴为被清军俘虏后,绝食数天,气息奄奄,后服用野山人参汤而未死。著名相声演员侯宝林先生患癌症,晚期每日服用人参,也活了较长时间。而现在则把他当作是人人可以服用的补药。其实,补药用于虚弱之人才有效果,否则,也有副反应。如国外曾有服用人参酊500毫升而致死亡的报道。国内也有1例成人内服40人参煎剂和1例婴儿内服大量人参煎剂致死的报道。长期服用人参(1-2年),可发生人参滥用综合征(10%),主要变现为血压升高、咽喉刺激感、欣快感、烦躁、体温升高、皮疹、出血、晨泻、水肿、少数病人表现为性情抑郁。

那么,那些人不适宜服用人参呢?大约有以下几种人是不适合服用人参的。第一,满面红光之人;第二,大腹便便之人;三,全身浮肿之人;四、舌苔厚黄腻之人。五、无病健康之人。而现在许多人并没有疾病,也在每天服用人参、西洋参,就没有必要了。我经常说,如果将这些服用人参的钱捐给希望工程,那不知可以造多少小学?可以资助多少贫困失学儿童?

再说说补肾药。由于近来广告的狂轰滥炸,补肾壮阳,温补肾虚弄得家喻户晓,完全是中国的怪现象。胡乱服用补药,不是中医学的理念,是有害健康的。有人阳萎拼命服用补肾药,结果药不对证,反而一蹶不振。中国人对吃什么补什么的迷信,导致最一段时期藏野驴鞭价格飙升,由此导致可可西里地区盗猎分子对国家珍稀动物藏野驴疯狂偷猎。所以,我在这里呼吁大家不要再服用那些动物的骨骼、生殖器官了。这是一种与时代不相适应的保健文化,应当剔除。

还要说说冬虫夏草。冬虫夏草并非神药。这种产自西藏、青海、云南等地的寄生菌,近几十年来价位不断上涨,2004年春节南京市场卖到每克120元。可以用疯狂来形容。许多人将此当作包治百病的神药,于是导致一些不法商贩用地蚕、草石蚕等伪充,甚至用淀粉压模伪造。其实,冬虫夏草只是过去民间流传治疗虚劳病的辅助药物,并非神药良丹。而且必须长期服用。现在许多病人盲目服用,不仅效果达不到,还破费甚巨,实在是不值得!

那么膏滋药如何呢?膏滋药又称煎膏剂,是天然药物的水煎出液经浓缩后,加入蜂蜜、冰糖或砂糖煎熬而成的一种稠厚的半固体制剂。膏滋药是我国传统的保健药物制剂。在苏南比较盛行,这几年南京也渐渐火起来了。确实,与其服用千人一方,万人一药的保健品,倒不如服用那些实实在在的天然药物。但膏滋药的配方很关键,必须根据服用者的体质来配制。配不好,也有不良反应。

古代的皇帝中,康熙是长寿的,但他不服补药。他曾经说过这样的话:“药补不如食补。夫好服补药者,犹人之喜逢迎者,天下岂有喜逢迎而可为善乎?”据说他57岁时,颌下有几根白须,有大臣献上滋补肝肾的乌须丸,康熙说“多此一举”,笑而拒之。

所以,我是不大主张大补的。由于饮食结构的改变,中国人的体质有了很大的变化,困难年的人,经常面如菜色,营养不良,浮肿病,而如今的许多中年人,红光满面、肚子滚圆。体质变了,由虚变实,由寒变热,由营养不良转为营养过剩。所以,现在的中国人并不需要大补,更需要清热解毒通便消食。

第六个关键词:节食

古代的中国人,对于饮食最为关注。因为很多疾病的发生均与饮食有关。所谓的“病从口入”,同时,老年人一般对饮食也最为当心,因为饮食是可以控制的。所以,古代的医书中,有关饮食养生的内容很多。我发现,许多经验,都讲到两个字:“节食”。

节食,不是不吃东西,而是调控节制饮食的质量与数量。

一是不饱食。

古人说,少食安脾,太饱伤气。夜饭减一口,活到九十九。若要安,常带三分饥和寒。临床上发现,许多急性胰腺炎、胆石症急性发作、心肌梗塞、脑溢血,大多与暴饮暴食、饮食过量有关。过年过节,家人团聚、请客吃饭等,均应注意不可过量。无论是传统经验,还是现代动物试验都表明,不过量进食有利于健康。两组试验老鼠,一组限制其进食量,另一组则不加限制,让其放量进食,结果是少食组的个体长的小,发育迟,但平均寿命长,患有肿瘤的话,发展也比较慢。而多食组个头大,但平均寿命短。这就提示,贪食多食折寿,仅换句话说,少食长寿。那么,怎么才是不过量呢?我认为,进食后不胀不闷不气短,晚上不干不苦口不粘,不打呼噜不流涎,白天头脑清醒,口气清新,没有疲惫感,工作效率高。有以上感觉的进食量就是适当的。

二是不偏食。

不偏咸。偏咸不利健康。多吃食盐容易导致高血压,这点已经被科学实践所证明。日本高血压发病率最高的是在日本的东北部秋田县和北海道,那里吃的咸,咸鱼、咸菜,而冲绳人高血压的发病率低,那里的人多吃新鲜蔬菜,吃新鲜鱼,而且口味偏淡。根据这个调查结果,所以,日本长期以来都推行减盐运动,其高血压的发病率已经明显下降。每个人每天的食盐摄入量应该是多少?世界卫生组织建议每人每日食盐摄入量不超过5克,中国营养学家建议不超过6克6盐有多少?也就是一啤酒瓶盖。但据说北京人均在12-15,东北人可能更多,据说有达20的。南京人也吃咸,前几年平均在12左右,今年的资料是7.9,但还是超过国际标准许多。传统的中国菜重口味,而老年人舌觉迟钝,要感到菜肴有味则就不觉食盐过量了。特别是中国人吃菜品种多,虽然单道菜肴不算咸,但品种吃多了,食盐的总量就上去了。很多人出问题,就在这里。食盐一吃多,血压就容易高。我国北方人平均每日食盐量为15—20克,高血压患者率达10%;南方人平均每日食盐量也达到1213克,患病率略低,为5%7%。有些高血压患者,如果控制不住自己的嘴,那么,光吃降压药也是他对他了。

除严格控制烹饪食盐用量以外,对那些用盐腌制的咸菜、咸豆、咸肉、咸蛋、腐乳、酱等,以及方便面等等,均应少吃。我在门诊上发现一个现象,每年春天常常有许多胃炎食道炎患者来求诊。最近又遇到两三例。一位是为中年妇女,因进食后胸骨后疼痛而求诊,结果胃镜检查发现是食道溃疡。经询问,她素有大部分吃食腌制食品的嗜好。春节过后,家中有大量的咸肉、咸鱼、咸鸡、咸鸭、香肠、火腿等,为了不浪费,往往每天吃,上顿吃不完留到下顿。结果个把月吃下来,食道就出溃疡来了。食道溃疡还算好,有的患者甚至演变为食道癌、胃癌。河南林县曾是我国食管癌的高发地区,经专家研究,这与当地居民经常实用腌菜有关。江苏淮安市楚州区是食管癌、胃癌的高发地区,这里的居民习惯好吃腌制品,后来南京医科大学等有关专家对此进行了5年的干预,从每年每人76千克降至现在的10.20千克,恶性肿瘤的发病率也随之稳步下降(新华日报,200447D2版)。

不偏荤:成天大鱼大肉,那肯定受不了。洪昭光先生在讲这个道理的时候,常常举例说,人有32颗牙齿,犬齿4颗,是吃肉用的,能撕能咬。门齿8颗,叫切牙,像刀,用来切蔬菜水果。人还有磨牙,就是臼齿,16颗,这臼齿像磨,用来磨五谷杂粮。也就是说,吃肉的牙少,吃菜的牙多。所以,人的饮食结构应该是荤素搭配,以素为主。我们的祖先都是种稻米蔬菜的,没有那么多肉吃,上万年下来,我们已经适应了这种饮食习惯,也就是所谓的“素肚肠”,现在一下子饮食结构欧美化,高脂肪、高蛋白质的饮食让我们的身体实在受不了,于是造就了无数肥胖儿、脂肪肝。尤其是许多30多岁的青年人,已经挺起了啤酒肚,这是很危险的。所以,大家对油腻食品,是应加以注意的。

要多吃蔬菜。蔬菜不仅供给我们大量的膳食纤维,而且是维生素C和以及钙的重要来源,蔬菜不能少吃!《中国食物与营养发展纲要(20012010年)》指标是每人每日应摄入410g蔬菜,世界卫生组织和世界癌症研究基金会建议蔬菜每人日为400800g,但是我们目前的摄入量是276.2g,蔬菜消费明显偏低。许多蔬菜不仅可口,而且有保健功效。如江阴的水芹,白嫩水灵,清香爽口,含有粗纤维,对多吃油腻的人,最为适合。南京的菊花脑、芦蒿,无论凉拌爆炒,无不齿颊留香,最适合那些头昏升火的人食用,即南京人所谓的“清凉败毒”。洋葱、大蒜开胃化浊、通便降脂,芹菜清热散风、通便降压,西红柿、胡萝卜红黄鲜灵,含有番茄红素、胡萝卜素等人体有益的营养物质,都是现代人的保健蔬菜。我这里要专门提提萝卜。萝卜生用清火润燥,可解酒毒、治疗中风、失音、咽喉痛。熟用补脾胃,令人健康。

豆类也要多吃。大豆是人类理想的蛋白质来源,其氨基酸配比合理,最易被人体吸收利用,并含有较高的钙、磷、铁、胡萝卜素、尼克酸等矿物质和维生素以及大豆卵磷脂、大豆异黄酮等保健功能因子。中医说,大豆健脾补气。当今我国每人日平均摄入量是16g,比199211.2g是有所提高,但《纲要》要求是36.0g,还相差一半以上。

但是,话也要说回来,纯素也未必合理。和尚、尼姑是吃素的,但其中的百岁老人并不多。江苏省如皋市是全国百岁老人最多的县级市,调查发现,大多数老人吃菜荤素兼有,绝对吃素的只有1人。我经常遇到一些老年人,皮肤干枯,形体消瘦,面如菜色,而鸡鸭鱼肉均不敢吃,怕高血压、冠心病。其实,这是错误的。鸡蛋就要吃。鸡蛋里面的蛋黄含有较多的胆固醇,不利于高胆固醇、高血脂患者。但是,对于没有这些疾病的老年人,也不要恐惧。对于老人来说,每天保证蛋白质的摄入,也十分必要。日本研究人员发现,吃鸡蛋可以抑制早老性痴呆症的发展。他们从蛋黄中提取出磷脂酰胆碱,并给早老性痴呆患者每天服用5这种蛋黄中的重要成分和50微克的维生素B12,患者的情况有明显好转。

中国传统的红烧肉,也不必一概禁忌。那红烧肉,那红烧蹄膀,酱红油亮、酥香浓郁,看上去晶莹透亮,咬一口满嘴流油,吃下肚通体舒畅,那种感觉简直是妙不可言。而且,烹制红烧肉的红酱油也具有抗衰老作用。据新加坡国立大学的研究人员的研究,红酱油的抗细胞氧化作用比红酒高出10倍,比维生素C高出150倍!(参考消息,200666第七版)所谓的抗细胞氧化作用,就是能消除和降低一种导致人体细胞和组织的衰老的物质——自由基。现在研究发现,许多老年病,如帕金森病、癌症、癌症等都与自由基有关。毛泽东说红烧肉补脑,我说红烧肉养阴补气。我对那些肿瘤患者,皮包骨头,体质极差时,常常嘱其食用炖得极烂的猪蹄膀,有时可收到意想不到的效果。据说饱和脂肪酸经过2.5小时的文火炖,可以分解为不饱和脂肪酸,不仅不会导致动脉硬化,相反,可以软化血管。而且,猪蹄和含有猪皮的红烧肉中含有较多的胶原蛋白。胶原蛋白能美容,能使你的的皮肤显得丰润。有许多长寿老人都喜欢吃红烧肉,而且是带皮的。据说,邓小平也特别喜欢吃肥肉,如回锅肉、粉蒸肉、扣肉等。福建省寿宁县102岁的张新娇老人,特别喜欢吃猪蹄,一天可以吃上三四次。江苏宜兴104岁(2005年)的钱道康老人,长须飘飘,目光充满神采,思维敏捷,乐观幽默,每天要吃三只大肉包(新华日报200447B6版)(他现住南京白下区宁中里,20051120南京日报)。家住南京平安巷的106岁的张徐氏依然能上街卖茶买菜、唰锅洗碗,还能穿针引线。她的饮食偏爱是吃肉,尤其是喜欢吃煨得烂烂的猪蹄。(南京日报,2006.6.9)。当然,红烧肉、猪蹄等适合于那些消瘦憔悴的中老年人,对于那些血脂高、肥胖的老人,猪肉还是以少吃为好。

三是不嗜食。

主要是不嗜烟不嗜酒。烟的危害我不讲了,大家已经很清楚。酒也要强调一下。前人说:“烧酒纯阳,消烁真阴”。嗜酒对肝脏、大脑均不利。许世友将军性刚烈勇猛,人称“猛张飞”“活李逵”,好酒,一日不可无酒。他曾说,“冷酒伤肺,热酒伤肝,没酒伤心。戒饭可以,戒酒不行。”最后,将军死于肝癌。终年80岁。

第七个关键词:小劳

生命在于运动。这是大家熟悉的名言。但是,运动要适度。古代养生家称之为小劳。劳,就是运动。小劳,就是适度的运动,量力而行的运动。唐代医学家孙思邈就这样认为:“养性之道,常欲小劳,但莫大疲及强所不能堪耳”。大疲,与小劳相对,就是极度疲劳,都与过量运动有关。过度运动对于老年人来说是不可取的。美国医学家对北欧的一些滑雪运动员进行调查发现:比赛后运动员唾液中的一种免疫抗体含量立即下降,易患上呼吸道感染。大家也有这样的体会,剧烈运动后,大汗淋漓,很容易导致疲乏无力,稍受风寒就容易感冒,中医说,这是大汗伤气。这对于老年人来说,是不利健康的。所以,我不主张参加剧烈的大运动量的体育锻炼。2005510, 105周岁的郭彩如老人在南京五台山体育场内以35.30秒的速度跑完了100。这种做法对健康不利,我是不主张的。

适合中老年人的运动方式较多,我推荐以下的运动方式:

一是太极拳。太极拳是中国传统的运动方式,这是一个人就能运动的锻炼,它不仅是练筋骨,更能怡情养性,所以深受广大中老年的喜欢。

二是游泳。游泳也是非常好的运动,不会对机体产生伤害,毛泽东当年就最喜爱游泳。但游泳需要必要的条件。

三是步行。步行是古老的,也是最经济,最简单,最安全,而且最有效的运动方式。《黄帝内经》上就教人春天要“广步于庭”。唐代孙思邈的《千金方》也说“量其时节寒温,出门行三里二里,及三百二百步为佳,量力行,但无令气乏气喘而已”民间更有饭后百步走的谚语。现代兴起步行保健法是20世纪20年代从美国开始的。最初步行锻炼作为心脏病人和心肌梗死后康复治疗的方法,后来发现步行还能使很多疾病得到缓解和控制。美国学者在研究中发现,中年人每周步行锻炼3次,4次,5次者与不锻炼者相比,其糖尿病的发病率分别下降25%33%42%。我国大庆、北京地区进行的研究也表明,人群中运动组糖尿病的发病率比不运动组减少30%-50%。日本早稻田大学体育教授竹中彬教授曾对年龄在61岁以上的800人进行了快步走运动法的观察。发现锻炼者的肺通气量、氧的吸收量、血压、下肢肌肉力量等有了明显改善,有15%患高血压的人恢复了正常。

许多名人都是以步行为保健法的。徐特立先生56岁参加长征,步行到陕北,享年91岁。毛泽东曾总结徐老的养生诀是“基本吃素,坚持走路,心情舒畅,劳遗适度”。坚持走路就是步行。邓小平也喜欢走路,每天上午,只要不外出,他总要在自家的院子里来回走18圈(一圈约140)。江苏省名中医干祖望先生也提倡步行以及爬楼梯。他查房在16层,却常常不乘电梯而爬楼。干老至今已经93岁,但精神很好,依然笔耕不止。秦怡坚持饭后走2000步。她有一套理论:先500步使消除腹胀,再500步健肠胃,后1000步是全身锻炼。

快走对于都市上班的中年人,也是十分好的运动。现在有不少的上班族,开始利用上下班时间,不挤车,不骑车,变成徒步上下班的一族,这不仅可以健身,保持好身材,还能够愉悦身心,提神醒脑,使上班后精神抖擞,神采奕奕。据说美国著名影星舞星麦当娜也喜欢上的这种健身方式。

冬春季节在阳光下走路,对健康更有益处。阳光是天然的兴奋剂,让你忘却烦恼,驱散忧郁,同时能促进新陈代谢,促进机体对钙和磷的吸收。据说,目前北美每天大约有8000万人参加步行运动,在欧洲,步行运动、徒步旅行已经成为现代欧美人的生活时尚。但我相信,中国人也一定会喜欢上步行这一古老而时尚的运动方式。

那么如何步行才是比较科学的呢?步行锻炼法以每天快走两次,每次2000,中间可以间歇2次,速度以每分钟100步左右为宜,时间在3045分钟左右。快步走贵在坚持,一般半年以上效果就出来了。由于中老年人的个体性差异很大,不可能出一个量化的统一的标准,而只能定出一个“度”。走后不气喘,不心慌,不头晕,不大汗淋漓,要浑身舒坦,第二天不觉得累。这就是适度。

第八个关键词:因人而宜

因人而宜,就是根据个人的具体情况来选择合适的养生方法。前面介绍的那么多养生保健的方法,并不是人人适用的,还必须有所选择。这是什么道理呢?这是因为养生不等同于医疗,医疗是以病为中心,病同,则治疗原则基本一致;而养生是以人为中心的,人不同,养生的原则方法就不同。你说,让林黛玉和李逵都用一样的药,都吃一样的食物,都进行一样强度的体育锻炼,能行吗?人的个体差异的相当大的,而且越是年龄大,个体差异就越大。这就要求我们需要寻找适合自己体质特点的养生保健方案。就如建设中国特色的社会主义一样,我们也要制订出具有个人特色的养生法。

那么,什么才是适用的养生法呢?我认为关键是三个有利于:

第一,有利于舒适度的提高。也就是让人全身舒服,让人心理感受良好,让人精神饱满、神清气爽。《老老恒言》“食取称意,衣取适体,即是养生之妙药”

第二,有利于日常生活能力的提高。对于老年人来说,这一点非常关键。即通过养生保健的各种措施,使你的进食、排便、行动、睡眠、社交、学习等能力能得到提高或不致衰退。

第三,有利于疾病的控制与治疗。这就要观察那些疾病的理化指标和体征。如血压、是否稳定,血糖血脂是否控制,肝肾功能是否正常。等等。

如果不考虑以上三方面的目标,那容易出现损害健康的后果。比如有的老年人减肥,拼命控制饮食,结果导致浑身无力,心慌气短,营养不良;有的甚至服用一些减肥药,导致肾功能不全。还有的听说甲鱼养阴,就经常烧甲鱼让老人吃,结果让老人腹胀纳呆,食欲全无。还有的中年人过度运动,每次大汗淋漓,结果导致急性心肌梗塞。

前面说了,寿夭休论命,修行本在人。各人有各人的养生法,一家有一家的保健经。养生保健需要研究。不仅需要专家的指导,更需要自我的观察和总结,需要参考旁人的保健经验。但不能照搬人家的经验。建议大家要建立健康档案,每年的体检报告,上过医院的病历和检查单,还有养生日记或周记,将自己的身体变化情况作好记录,比如血压变动的情况,体重变动的情况,身体出现的一些异样,以及自己的养生体会。只要大家有自我保健的意识,能够关注自己的健康,就一定能避免一些可以避免的健康风险,而达到天年。

人类的寿命有多长?过去说万寿无疆,那是胡说。据老泽东当年的保健医生王新德医生介绍,病中的毛泽东看到保健医生带上他的像章,拿着毛主席语录本,就很生气,说,“什么万岁?人怎能活一万岁?”。万岁是不可能的,但百岁则是可能的。百岁,就是古人所说的天年。1920年时,西方学者认为65岁应是人均寿命的极限,但很快就突破了。1990年有的学者认为不可能突破85岁,但是,日本女性的平均寿命在2000年已经达到84.62岁,估计完全有可能冲破。根据英国剑桥大学的研究人员推算,不久香港有可能取代日本成为全球最长寿的地区,女性平均年龄为84.9岁,男性为79.1岁。根据全国第五次人口普查资料,我省人口平均预期寿命达74.13岁,其中,男性为71.88岁,女性为76.47岁。女性人口的平均预期寿命则比联合国提出的到2000年世界妇女的平均预期寿命为65岁的目标高出了11.47岁。这说明我省也将进入长寿大省的行列。

以上讲的是平均寿命,至于由于个体的原因,则长寿者更多。现在百岁老人已经不稀奇了。南京在2002年年龄最大的是原大厂区的张杨氏,今年109岁。(《扬子晚报》2002252006年南京最长寿的百岁老人是鼓楼区的胡家芝,今年已经110岁的高龄了,身体还很健康,老人一生喜欢剪纸,在即将到来的老人节期间,有关部门还将专门给老人举办一次剪纸展(金陵晚报2006.9.22)。

一个人要想活一百岁,必须冲破两道关。第一道关,是在60-85岁的病死关。一般来说,如果重要脏器没有重大疾病,注意保健,是可以轻松过关的。第二道关,是在85-99岁时期的老死关。要过此关,关键是遗传基因的支持以及多年来的保健积累。遗传基因的获得是先天的,而后天的健康储蓄是有每个人从中青年就开始的。所以,要长寿必须从现在做起。生命需要一生的精心呵护养息,健康需要不断储蓄。

    当然,从大环境来说,我们的长寿还希望国家的经济更发达。根据世界卫生组织200064公布的统计结果,目前世界平均寿命的冠军是日本,我国排在第81位,印度134位,非洲的一些穷国排在最后。没有一个经济极贫穷的国家会长寿的。从我国统计的数据看,由于社会经济发展水平、医疗卫生条件、生活习俗以及所处的自然环境的不同,其平均预期寿命也存在着地区差异,如2000年平均预期寿命最低的是西藏,为64.37岁。上海最高,为78.14岁。江苏为73.91岁(统计信息部主办,数据周刊第39期)。所以,我们的寿命,我们的健康,也不是孤立的,不能脱离整个国家和地区的经济社会发展的大环境。只有社会经济水平提高了,我们才能活得更健康,这就是健康的最高层次,叫做“共同健康”。让我们更加关心我们的社会,关心我国经济社会的发展。我相信,随着我国国民经济的发展,随着我国医疗水平和广大群众自我保健意识的提高,我们中国人的生活质量一定会不断提高,我们的平均寿命也一定会不断提高。

   最后祝各位听众身体健康,长命百岁!

(此文系黄煌教授讲座稿,摘自南京第三中学网站)

 
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