该规范规定了中小学生健康检查的基本项目和有关记录、表格的式样与填写方法，适用于中小学生健康检查用，职业高中、技校亦可参照使用，不适用于学龄前儿童体检。

★   中小学生健康检查表

   （1）《中小学生健康检查表》的内容和式样见下表。

   （2）《中小学生健康检查表》规格应使用16开洁白纸张铅印，纸张厚度应以铅印字体不透过反面为准。

   （3）《中小学生健康检查表》的建表、存表和转表

①   建表：第一次对学生作健康检查时建表。

②   存表：建表后，本表应存放在学校保健室。无保健室的学校由负责健康检查、医疗保健的单位指导校方保存。

③   转表：学生转学及升学时，应将表转入新校。

★   《中小学生健康检查表》填写方法

   《中小学生健康检查表》应按《中小学生健康检查表》填写说明进行填写。

★   学生健康检查管理规范

    学生健康检查管理规范应按附录A要求进行，推荐应用统一的健康检查表。但由于我国幅员辽阔，各地情况和条件不一，有些项目在一些地区难以做到，而在另一些地区则认为项目太少。因此，有些项目各省可根据本省情况每年或隔年查，在检查项目中表中留有空格，可做增加项目使用。

★   《中小学生健康检查表》所列项目的必要性与可行性

（1）建表与转表记录：明确建表学校并可保持资料的连贯性和完整性。

（2）编号：保证健康检查表有序保存和检索，转校时便于查询。

（1） 既往病史：掌握学生在小学入学前患病史对学习期间的保健工作有参考意义。

（2） 形态机能检查：身高、体重、胸围三项是形态指标中的重要指标，基层基本上具备测定这些指标的条件。

（3） 健康检查：为掌握学生各器官系统的健康状况，列入表中的这些项目是必要的。县以上单位均应做到，县以下有些单位尚不具备检查某些项目所需的技术条件和设备，因此化验等项目可在逐步创造条件后执行。

中小学生健康检查表

                                                编号：

学校名称：      班级：       建表日期：    年  月  日

学生姓名：      性别：       民族：     出生    年  月  日

家庭住址：

既往重要病史：肝炎  肺结核  先天性心脏病  肾炎  风湿病

   地方病（病名）：其他（病名）

既往疾病诊断日期：       年   月   日

检查项目			检查日期
			年 月 日	年 月 日	年 月 日	年 月 日	年 月 日	年 月 日
形态机能	身高，Cm
	体重，Kg
	胸围，Cm
	肺活量，Ml
	血压，kpa
	医生签名
	心
	肺
	肝
	脾
	医生签名
五官