急性出血性结膜炎亦称为流行性出血性结膜炎，是由肠道病毒70型所引起的急性传染病。

1．流行病学

该病曾在世界范围内发生多次大流行。1967年首次发生大流行，1968年在新加坡及其它东南亚国家流行。70年代自亚洲传播至欧洲，而后传播入美洲和非洲，1970～1972年先在印度尼西亚流行，而后向西南和北面蔓延，经埃及传入其它国家。英国、美国、前苏联、荷兰、南斯拉夫等国均先后发生出血性结膜炎流行，中国亦不例外。此后每隔3～4年出现一次大流行，有时与柯萨奇病毒A组24型变异株同时或先后引起流行。

病程早期(1~3d)，患者眼分泌物中病毒分离率可达90%以上，咽部病毒分离率甚低<5%。游泳池水被病毒污染后传染性强，另可经手、眼科器械、毛巾、昆虫等传播。

2．临床表现

潜伏期一般24h，少数可达6d。起病急，迅速出现眼睑水肿、结膜充血、眼痛、流泪。2～3d后可出现典型表现—结膜下出血，出血程度不等。亦可出现一过性上皮性角膜炎。儿童病程较短，一般2～3d，成人可长至1～2周。一般顶好后，无后遗症。

极少数病例可伴发神经根脊髓炎，临床表现类似脊髓灰质炎，但好发于青壮年，表现为神经根痛和急性不对称的一至多个肢体软瘫，可有后遗症。

3．诊断

暴发流行时，可依流行病学和临床做出诊断，但确诊有赖于病毒分离。目前可用分子遗传技术诊断病原，如标记探针检测病毒基因组。血清特异抗体测定有助于诊断。病后约50%患者血清抗体阳性，但效价不高，包括特异性IgM抗体及中和抗体。

4．健康教育处方

确诊患者应隔离治疗，主要为对症治疗，局部应用抗病毒制剂，特别是抗RNA病毒或广谱抗病毒药物，如干扰素、利巴韦林等均有效。新霉素眼药水(抗细菌)、疱疹净眼药水(抗DNA病毒)无效，金刚烷胺虽对有囊膜RNA病毒有效，但肠道病毒为无囊膜(微小)RNA病毒，故亦可能无效。禁止去公共浴池及游泳池，患者用过的毛巾、手帕等煮沸消毒。接触患者后应用肥皂和流水洗手，加强眼科器械消毒，防止医源性传播。