流行性感冒简称流感，是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒传染性强，特别是甲型流感病毒易发生变异，已多次引起世界范围的大流行。临床表现以上呼吸道症状较轻，而发热与全身中毒症状较重为特点。
1．流行病学
（1）传染源：流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。
（2）传播途径：呼吸道经空气飞沫传播。
（3）人群易感性：人群对流感普遍易感，病后虽有一定的免疫力，但不同亚型间无交叉免疫力。病毒变异后，人群重新易感而反复发病。
（4）流行特征：流感病毒具较强传染性，加之以呼吸道飞沫传播为主要方式，极易引起流行和大流行。一般多发生于冬季，起始较陡，于2～3周内病例达高峰。主要发生于学校、单位、工厂及公共娱乐场所人群聚集的地方。后期呼吸道并发症增多，尤其儿童及老年患者常并发肺炎，有较高的病死率。一次流行持续约6～8周，流行后人群重新获得一定的免疫力。乙型流感与甲型相似，亦可引起流行。而丙型流感多为散发感染。
（七）禽流行性感冒
禽流行性感冒(avian influenza)是由甲型禽流感病毒引起的一种禽类疾病。近年已确定可直接感染人类引起发病，称为禽流感病毒感染或禽流感病。严重者可因并发症导致患者死亡。
1．流行病学
根据甲型流感病毒能感染多种家禽和野禽，病毒多存在于病禽和感染的消化道，呼吸道和禽体脏器组织中，可随眼、鼻、口腔分泌物及粪便排出体外。一般认为禽流感可以通过多种途径感染；
（1）粪一口传播
流感病毒尤其是禽类粪便中病毒的传染性在4℃条件下可以存活和长达30～50天之久。粪一口传播是禽流感在禽类间传播的主要途径。2004年初，亚洲南部各国边境接壤地区的禽流感流行，很可能就是因为当地的活鸡市场很多，活鸡跨国界交易时没有病毒检疫，通过感染病毒的活鸡或活鸡交易者鞋子沾上含有病毒的鸡粪传播到别国。
（2）水源传播
至今已证实，野生水禽是禽流感病毒的保存库。感染禽流感病毒的水禽在临床上几乎都不表现疾病症状，只是通过粪便将禽流感病毒排放到水中。这时禽流感病毒在水禽中可通过粪便→水→口或口→水→口途径传播，从而为野生水禽提供了一个永久的禽流感病毒污染的疫源地。野禽告别是野鸭，排出禽流感病毒的机会最多，并通过候鸟的迁徙，将禽流感病毒从一个地方传播到另一个地方，并通过候鸟的迁徙，将禽流感病毒从一个地方传播到另一个地方，进而造成其他禽群的感染和发病。
（3）空气、飞沫传播
呼吸道分泌物中的流感病毒可随飞沫散在空气、粪便中的流感病毒也可随灰尘飞扬被吸入而引起感染。
（4）其他方式
禽流感病禽所生的蛋中会含有禽流感病毒，如果用病禽所生的种蛋孵化，禽流病毒会传给下一代，这叫垂直传播。另外，禽流感病禽的分泌物和粪便，死禽尸体所污染的任何物体，如饲料、饮水、鸡舍、笼具等饲养管理用具，运输车辆，昆中以及各种携带病毒的禽蛋等均有可能传播病毒。
2．临床表现
潜伏期7d以内。起病急，早期与流感相似，症状为发热、流涕、咳嗽、咽痛、全身疼痛等。发热一般在39℃以上，持续2～3d。部分病例有恶心、腹痛、腹泻等症状。稍后约半数病例出现肺部炎症，X线检查显示肺部实质炎性变及胸腔积液。本病临床表现差异较大，在流行中可显示为无症状感染、轻症感染及严重的致死性感染。多数轻症病例预后良好。但少数病例肺炎可进行性发展，伴肺间质纤维化的广泛肺泡损伤，导致呼吸窘迫综合征、肺出血。亦可并发肝肾功衰竭、败血性休克及雷耶综合征死亡。近年来研究报告，严重的致死性禽流感病毒感染，是由病毒在呼吸道复制引起一种反应性噬血细胞综合征，触发引起大量细胞因子(主要为白介素2、白介素6、γ干扰素等)入血，从而造成上述各器官的严重病理改变。也提示其发病机制及病理改变与流感是不相同的。
实验室检查血液白细胞可升高或正常，具体为(2~18)×109/L，淋巴细胞比例降低，血小板计数正常。肝功能示转氨氨酶升高。骨髓呈增生活跃，严重病例可出现全血细胞减少。
3．健康教育处方
（1）加强对禽类的监测，如确定有禽流感流行，应及时销毁受染家禽，进行彻底的环境消毒。上世纪末香港控制禽流感流行的经验，是以最终处死一百五十万只鸡而终止流行，被认为是成功的典范。对临床患者应加以呼吸道隔离。禽流感流行时与禽类密切接触者，可口服金刚烷胺预防。针对H5N1的亚型疫苗正在研制中。如何预防人禽流感？
（2）人禽流感预防控制主要依靠管理传染源、做好个人防护、保护易感人群，加强疫情监测等综合措施。
（3）禽流感的传染源主要是鸡、鸭，特别是感染了H5N1病毒的鸡，只有迅速彻底地消灭传染源，控制禽类的疫情，才有可能控制好人禽流感疫情，阴止新型流感的出现和在人类中的暴发流行。1997年，香港通过宰杀全部家禽控制禽流感疫情的戌功经验就是例证。目前虽然没有证据证实禽流感存在人传人，但感染禽流感的患者还是应该尽早隔离治疗，对患者的排泄物进行消毒，并做好密切接触者的个人防护及医学随访，并对周围加强消毒工作。
