风疹为风疹病毒感染引起的急性传染病，临床以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点。孕妇在妊娠早期感染风疹病毒，可引起胎儿受染，造成发育迟缓和胎儿畸形等严重后果。

1.病原学

风疹病毒为一种小球形包膜病毒，含单股正链RNA，在体外细胞培养中生长良好，但未发现明显细胞毒性。风疹病毒对外界环境抵抗力较弱，能被紫外线及多种消毒剂杀灭，但对寒冷及干燥环境有一定耐受力。

2.流行病学

(1)传染源：风疹传染源为病人，在患者鼻咽部分泌物中含大量病毒，出疹前后传染性最强。

(2)传播途径：经空气飞沫传播。

(3)人群易感性：多感染幼龄儿童，病后有较持久的免疫力。

(4)流行特征：由于本病临床症状轻微，多数病人呈现隐性感染，无皮疹及临床症状，故常低估本病的实际流行情况。血清流行病学调查显示人群感染率很高，我国曾对20个省育龄妇女进行调查，风疹抗体阳性率高达90%以上。考虑到风疹主要的危害是感染孕妇后累及胎儿的严重后果，因而必须加强对风疹流行的控制。

3.临床表现

潜伏期12～19d。常以低热、全身不适及皮疹起病。可伴有咽痛、轻咳和流涕。浅表淋巴结多有肿大伴轻度触度。皮疹于发热后很快出现，呈充血性斑丘疹，多见于面部及射干部分。皮疹经2～3日消退，一般不遗留色素沉着。病人常全身症状轻微，仅少数病例全身淋巴结肿大和脾大。

先天性风疹为胎儿经胎盘受染，发生在妊娠4个月内。受染胎儿在宫内发育迟缓，出生后20%～80%的婴儿有先天性器官缺陷，包括眼白内障、视网膜病变、听力损害、心脏及大血管畸形。

4．健康教育处方

为保护胎儿避免受风疹病毒感染，曾给予早期孕妇注射丙种球蛋白，结果只能减轻孕妇症状，不能避免胎儿受染。直至风疹疫苗成功使用，不仅有效地保护了儿童，亦使成人接种后获得有效的免疫。特别是对育龄妇女的保护更具有重要意义，为阻断胎儿受染的成功方法。美国、英国、澳大利亚进行了长期风疹免疫计划血清监测及流行病学调查显示，风疹疫苗不仅预防效果显著，而且从成本效益分析具有明显的经济效益，特别是与麻疹疫苗联合免疫更具实用价值。